専科医ばかりの街：宋代の医薬舗と薬市

開封の馬行街を北へ行き、小貨行を過ぎると、通りの両側の看板には体の部位が書いてある。杜金鉤の家、曹家、独勝元、山水李家は口歯咽喉の薬。石魚児、班防御、銀孩児、柏郎中（はくろうちゅう）の家は小児を医し、大鞋任家は産科。一本の通りを歩き切れば、歯の付け根から産室まで人体をひとめぐりしたことになる。この名を書き留めた孟元老は、開封が陥ちたあとで旧都を回想している。この一節を彼は目録のように書いた。一行に一軒、一軒に一科である。

一、通りは体の部位で分かれている

原文はこうである。「両行金紫医官薬舗、如杜金鉤家、曹家、独勝元、山水李家、口歯咽喉薬、石魚児、班防御、銀孩児、柏郎中家、医小児、大鞋任家、産科。其余香薬舗席、官員宅舎、不欲遍記。」セミコロンが店を三組に分け、その組がそのまま科になっている。歯と咽喉は一科にまとめ、小児は独立して一科、産科はまた別の一軒。処方で分けたのでも、薬材で分けたのでもない。扉をくぐるのが誰かで分けたのだ。

この句の冒頭は読みにくい。「乃小貨行、時楼大骨伝薬舗」——数字が続いて文にならず、版本も一致しないので、本稿はここから論を立てない。確かなのは後の二層である。ひとつは分科。もうひとつは「其余香薬舗席、官員宅舎、不欲遍記」の一句で、医舗は香薬舗や官員の住宅と混ざり合っていた。計画された「医街」ではなく、城内でもっとも混み合う商業区に生えたものだ。名簿のすぐあとに、北州橋の夜市は「又盛百倍、車馬闐擁、不可駐足」とあり、都の人はそこを「裏頭（りとう）」と呼んだ、と続く。

二、「金紫医官」は看板の上の肩書き

「金紫」は服色の言葉を借りている。紫は公服でもっとも高い色、金は帯と佩飾の金である。四字を並べて店先に掲げる以上、読み方はひとつしかない。この郎中には官の肩書きがあり、しかも低くはない。だが孟元老は彼らが御医だとも、宮中だけに仕えているとも書いていない。「金紫医官」を「皇帝の診察をする医者が街で店を開いている」と読むのは、付け足した意味である。

より堅い読み方はこうだ。肩書きは看板の一部であり、この店の主には出自があると街の人に告げるためのものだった——これは推測で、原文には明記がない。品階も差遣も編制も原文は一切与えないので、本稿は代わりに補わない。面白いのは現象そのものである。医者の値打ちが四字に書かれて門に掛かり、売る薬と並んでいた。

三、薬市と団行——薬は官の帳簿にも載っている

開封の話は通りであり、臨安の話は市である。『夢粱録』は杭州の「団行」を述べ、長い行名の列のあとに城中の市を並べる。「更有名為『市』者、如炭橋薬市、官巷花市、融和西坊珠子市、修義坊肉市、城北米市。」薬には専門の市があり、住所は炭橋であった。

団行は商人が自発的に作った商会ではない。呉自牧の説明は率直である。「市肆謂之『団行』者、蓋因官府回買而立此名、不以物之大小、皆置為団行、雖医卜工役、亦有差使、則与当行同也。」行が置かれたのは、官府が物を買い、人を差し向ける必要があったからだ。医者や卜者にさえ差使があった。薬材も医人も、この徴発の名簿のなかにいる。「専科医ばかり」の通りの背後には、官の帳簿が一冊あった。

はっきりさせておくべきことがある。『夢粱録』は薬市の住所を与えたが、集期（市の立つ日）は与えていない。「薬市はある節令に開かれる」と書きたくなるが、この材料には根拠がない。他所や後代の薬市の時令を引き写して当てることもできない。この点は明記する必要がある。「薬市」の二語は、どうしても定期の廟会のような大市を思い浮かべさせるが、原文は地名をひとつ挙げただけなのだ。

四、店名録のなかの専科

同じ巻の「舗席」の項は、臨安の店名の一覧で、淳祐年間に「有名相伝者」から記す。薬舗はそこに非常に密に現れる。潘節幹熟薬舗、三不欺薬舗、金薬臼楼太丞薬舗、陳直翁薬舗、梁道実薬舗、楊将領薬舗、仁愛堂熟薬舗、陳媽媽泥面具風薬舗、大仏寺疳薬舗、保和大使烏梅薬舗、毛家生薬舗、張省幹金馬杓小児薬舗、郭医産薬舗。外沙皮巷の巷口には別に「双葫芦眼薬舗」があった。

この一覧は開封の三分法と合い、しかももっと細かい。小児、産、眼、疳にそれぞれ一軒。疳は小児の病、眼薬は独立の一門、産薬もまた一門である。店名の前に付く「太丞」「将領」「省幹」「節幹」は官称または吏の称で、発想は「金紫医官」と同じ——身分を屋号に書き込む。後ろに付く「熟薬」「生薬」は別の区別で、熟薬は一般に炮製して調合済みの製剤、生薬はまだ炮製していない薬材を指す。

値段はない。一覧が記すのは名声であって規模ではなく、末尾は一句の総述で締められる。「自大街及諸坊巷、大小舗席、連門倶是、即無虚空之屋。」薬舗はこの都で珍しいものではなく、密度のきわめて高い一種の店だった。

五、官の薬局、そして帳簿にないもの

商業街と並んで官営の薬局があった。開封には「熟薬惠民西局」があり、北巷口に近い。「惠民」の二字は、それが救済の性格を帯びていたことを示す。臨安のやり方は細かく書かれている。州府は戒子橋の西に施薬局を設け、銭十万貫を局に下し、官を委ねて監督させ、「依方修製丸散……来者診視、詳其病源、給薬医治」、医員の成績は月ごとに州へ報告された。局のそばには慈幼局が別に置かれ、官府が乳婦を雇って街に捨てられた嬰孩を養った。

この段の口調は頌揚である。「必奏更生之効」は作者の言葉で、治療効果の統計ではない。それでも少なくとも次は言える。病人が町に入って医を求めるとして、目の前に二つの道がある——街で看板を確かめるか、官の局で薬を受けるか。どちらがいくらかかり、どれだけ待たされ、誰に資格があったのかは、材料のどこにも書かれていない。

書かれていないことは並べられる。薬価、診金、学医の年数、行医の資格、治し損じたらどうなるか、女病人が誰に見せるか、産科がどう取り上げるか。大鞋任家には「産科」の二字しかなく、この二字を一場の出産に膨らませれば創作になる。この通りを復元できるのは、分科の名簿と店名の一覧まで。そこから一歩踏み出せば、材料は切れている。